レンタルサーバーが提供する共用SSLなので暗号化されて送信されます。

忍術体験　申込フォーム

※必須項目
▼体験の日※ 7/1～10/9開催無し

▼体験の時間※午前か午後
午前　　午後
▼コース名

▼追加体験　お選び下さい
忍者衣装(￥500／人) 弓術(￥500／人) 忍笛(￥500／人)
▼食体験どちらかをご希望でお選び下さいヤマメ　か　鶏モモ肉

▼代表者をご明記下さい
お名前※
ご年齢※
〒※　 - ↑半角で記入↓に住所が自動入力
▼ご住所※

▼携帯番号※

▼E-mail※

▼参加者名簿・備考など ※お名前,性別,年齢,備考
例：1、小斎、男、24才 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、